外科院感工作计划 (10篇）

外科院感工作计划是指外科部门为预防和控制医院感染的发生，制定的一系列关于医院感染的预防、控制和管理方案。它包括了对医院感染的预防措施、监测方法、处理流程等方面的规划和安排，旨在确保外科部门的安全和医疗质量。以下是有关于外科院感工作计划的有关内容，欢迎大家阅读！

外科院感工作计划1

今年上半年，在院党委、院长的正确领导下，泌尿外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗、科研和教学、医德医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一、全面开展等级医院评审的准备工作。

按照医院的统一部署，积极开展等级医院评审的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认识到等级医院评审工作是医院今年的首要任务，认真学习医院下发的有关等级医院评审工作的文件，充分调动全科人员的积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院评审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的档案文件、培训考核计划及内容，尤其是注重等级医院评审的持续改进，力争做到了PDCA持续医疗质量改进的良性循环。

二、规范医疗行为，提高医疗质量。

工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为，严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私，收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。

三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。

平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的`危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。

不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服务，经过科室医护人员的共同努力，有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例，切实减轻了病人经济负担。

外科院感工作计划2

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，特制定20xx年院感工作计划。

一、主要目标

1、医院感染知识、培训率达90%以上，培训合格率达80%。

2、灭菌合格率达100%。

3、传染病人隔离率为100%

4、院感发病率低于8%。

5、院感漏报率＜20%

二、保证措施

1、加强组织领导，保证目标实现。院感科在院感委员会的领导下，负责院感工作，制定计划，拧定目标，采取有效措施，确保目标实现。

2、发现院感病人，及时上报，控制院感漏报率。临床医生对院感病人48小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施，防止暴发流行。

3、认真做好消毒灭菌工作，控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是100%，疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

4、加强病区管理，防止感染的发生，临床科室定时对病房空气地面进行消毒，遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气，地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。被血液、体液污染的的物品及时更换。病床湿式清扫，病人出转、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒。患者安置根据病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放，固体物进行无害化处理或焚烧。医务人员严格执行消毒隔离制度，在触摸不同病种的病人之间要严格洗手与手消毒，防止交叉感染。

5、积极组织培训，使各级各类工作人员对院感知识有更深一层认识。以院感委员会为主，根据院感工作要求将不定时对各类各级工作人员进行培训。新上岗人员、进修生、实习生岗前培训时间不得少于3学时，考核合格后方能上岗，医务人员培训时间＞6学时。同时要积极参加上级主管部门组织的培训学习。

6、认真做好一次性医疗用品使用后的废弃物，医院派专人收集。

7、做好院感监测工作，及时分析总结院感工作。

外科院感工作计划3

20xx年中医科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与院感科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同完成院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

针对20XX年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定20XX年工作计划，具体如下：

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发时，科室主任确认后立即通知院感科，并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训会议有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、抗生素应用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

七、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

八、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

九、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

外科院感工作计划4

在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。

外科院感工作计划5

感染控制制度及措施

一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。

三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按要求记录。

四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国家规定资质的`一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移人无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。

七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。

八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。

九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

外科院感工作计划6

一、工作思路

本学期，教科室在学校党支部的领导下，立足于学校教学工作的实际，以深化课程改革为中心，以抓落实为主旋律，以深化课堂改革为重点，以提高教学质量为目标，强化常规落实，深入开展教学研究，不断更新教学观念，全面提高教学质量，为学校的教育教学工作提出新举措，开创新局面，力争新突破。

二、工作落实目标

1．每一位老师都能熟练运用“目标导学，质疑探究，当堂反馈”这一教学模式，规范每一位教师备课、上课、作业批改的行为,把教学的各个环节一一落在实处，向常规工作要质量。

2．加强对校本教研的领导，定期开展校本教研活动，强化学校教科研意识，做好优秀教研（备课）组的评选工作。

3．加强九年级的教学管理，多角度、多方位地开展工作，找到教学的突破点，确保明年中考有一个理想的成绩。

4．巩固“周周清”、博文写作、“家长开放日”等教学成果。

三、主要工作和任务

(一)把探索“目标导学，质疑探究，当堂反馈”这一教学模式贯穿于整个学期之中。“目标导学，质疑探究，当堂反馈”教学模式突出“质疑”一环的原因在于学生的积极思维往往是从质疑开始的，培养学生的创造性思维，发挥其创造能力，又是现代教育的目的。培养只有让学生敢于质疑生成，才会不断发现新问题，才能积极主动地探究，才能培养学生发现问题的能力，才能激发学生的求知欲。正是基于这样的想法，我们把质疑引到了我们的课堂教学中，解答学生的各种疑问成为我们下一步教学中的重要一环。

1．各教研组以“目标导学，质疑探究，当堂反馈”这一教学模式为蓝本，结合本学科特点，加大研究的力度，通过大家的学习交流，力争在本学期有一新的突破。

2．采用“赛课”安排和推门听课相结合的形式，确保这一教学模式的落实。“赛课”安排两轮：期中前一轮（授课顺序为八年级、九年级、七年级），期中后一轮。提前两周通知（详见网站上的《教学工作要点》），每天安排两节课，上课地点在团校，效果以学生的质检为依据，课后由教研组长（备课组长）组织评课。

推门听课不提前通知，到课堂随堂听课，效果也是以学生的质检为依据。推门听课时首先检查的就是教案。

注：评课的标准是效果。效果好的标志是学生学得紧张。教师的责任不在于教，而在于教学生学。先学后教，以教导学，以学促教。教学原则是学生会的不教；学生说明白的不重复；学生不会的尽量让学生自己解决问题。教师少讲、精讲，只做点拨性的引导。

3．结合第二轮“赛课”组织“教师讲课比赛”。时间定在期中考试后第二周；40周岁以下的老师必须参加，40周岁以上的自愿参加，对优胜者给予一定的奖励。参加“比赛”的老师不再参加第二轮“赛课”。

（二）狠抓常规管理，促使教学质量稳步发展。

备课要认真。要提高课堂教学质量，必须从教师的备课抓起。教师备课可参考《永威中学教案集》，经集体备课后达成一致，然后各教师再结合自己的教学实际，确定出自己的教学思路，备课时一定要将其各个环节做到心领神会，为上课做好充分准备。坚决杜绝无教案上课。各组长能带动本组成员提前备出一周的课，并在每周五下午第二节课前将下周的教案和课件上传的教科室。教科室根据各组长标注的最满意的教案和课件定期上传到学校的网站上。

外科院感工作计划7

在我校，教科室被融入教务处已有6年之余，教科研成为大家偶尔提及但很少触及的领域，因此，当有的老师得知我此次负责教科室工作后，表情复杂地对我说：其实教科室也不错。本人负责教务处工作3年有余，但对教科研依然只是触及到皮毛。

昨天上午，袁校长、殷主任和我，仔细地研究了教务处与教科室的分工，在列举完教务处近20条职责后，再来列举教科室职责，当我们写下“课题”与“论文”两个词语后，竟一时不知道教科室还有哪些职责。

这两天，我一直在思考，今后的教科室到底该做些什么？我想，“教科室”这个名称应该理解为“教育科学研究室”，它是把教育当做一门科学来研究的部门。对应它的上级，不仅有省市中小学教学研究室，更有省市教育科学研究院和中国教育科学研究院。

鉴于对“教科室”名称的理解，加之与袁校长、殷主任的交流与沟通，我想教科室今后应该履行以下的一些职责：

一、课题研究与管理

1．做好学校科研课题的申报、论证、开题、研究、结题等指导工作；

2．做好课题成果的推广工作。

二、教师培养与培训

1．定期邀请专家对教师进行专业培训；

2．加强校本培训，促进校内名师的成长；

3．组织教师参加校外的教育教学培训；

4．通过“五四杯”、“新人杯”等活动，促进教师专业成长。

三、校本课程建设与开发

1．建设好气象课程基地；

2．加强校本课程的开发；

3．根据校本课程编写实用校本教材。

四、教研活动的组织与安排

1．“周周有”活动的安排与研讨；

2．教研组活动的组织与检查；

3．指导和帮助教师学习、掌握教科研方法，总结教科研经验，撰写教科研论文；

4．建立与媒体、编辑部、出版社的多方联系和友好合作关系，为教师发表教科研论文、出版教育专著提供服务。

五、教科研成果的鉴定与评比

1．每学期收集和统计教师的教科研成果；

2．组织人员对教师的教科研的成果进行评审。

六、教学、教研和学校发展策略研究

1．研究、制订和论证学校教科研发展规划，为学校教育改革和决策提供依据和参考；

2．根据学校事业发展与教育改革的需要，参与研制、修订、完善学校的规章制度。

其实，对我来说，“教科室真的很不错”，感谢大家对我的信任。今后，我会把学习当做餐饭，把听课当做工作，把研究当做生活，尽快提高自己，以便尽早登堂入室。

外科院感工作计划8

认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作，减少院感的发生。

2、落实医院院感会议制度，每半年召开医院院感管理委员会议一次，研究解决医院院感管理中遇到的问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施，并积极整改。

3、持续开展医院院感监督工作

（1）医院感染的生物学监测，重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。

（2）加强对一次性耗材的管理，对生产厂家、有效期是否符合标准。

（3）加强医务人员手卫生的管理，加强培训，定期抽查，了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。

（4）对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化，加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训，防止医疗废物的泄漏和流失，使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

外科院感工作计划9

20xx年上半年已过去，半年来在医院党政各部门的领导和支持下，在全科同志的共同努力下，我们做了一些工作，取得了一些成绩。现将半年来的工作以及下半年工作的一些设想汇报如下，恳请审议。

—、主要医疗指标完成情况（1-6月）

门诊诊疗病人4661人次，比上年同期减少了1338人次，减少了22.3%。收治住院病人487人次，比上年同期增加了33人次，增加了7.3%。手术病人263台次，比上年同期增加了22台次，增加了9.1%,手术病人占住院病人的比率为54%。床位使用率为63%,比去年同期减少了2个百分点。平均住院天数为9.4天，比去年同期减少0.6天。床位周转率为28.8%。业务收入为3497645.75元，比上年同期增加了18408元，增长约0.5%。

今年减免困难病人费用约1人次，减免金额约2190.89元。

二、科室主要工作完成情况：

由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度。目前我院实行三级医院收费，医保合疗入院门坎费提高而报销比例降低，同时专科成立，一些病种分流，使得我科收治的病人在病种方面有较大的变化，简单病例（如腹外疝、甲状腺、单纯胆囊等）减少，急、难、危重病人增加。上半年我科收治的70岁以上的高龄病人就达116人次之多，比上年同期增加了36人次，占住院总人数的24.1%，最大年龄达91岁。科室大力提高科室员工医疗护理水平和质量，以适应病人及病种的变化。今年1-6月，我科共实施三级以上手术143台次，占手术病人的54.3%，比上年同期增加了41台次，增加28.6%。四级手术5台次，占手术病人的1.9%。

进一步加强和规范了各项规章制度的落实，从而进一步提高医疗质量，加强医疗安全。

在药剂科的协助下，进行了合理使用抗菌素培训活动，规范了抗菌素的临床应用。下大力气进行药品整顿，实行药品科室准入制，使得病人的用药基本趋于合理。科室的药占比控制在28.47%。

在严格控制药品费用的同时，努力提高科室收入的含金量，在总收入3497645.75元中，床位费、手术费、治疗费、护理费、诊查费、化验费等为2465840.25元，占总收入的70.5%。

三、科室所开展的创新性工作：

今年我科成功的实施了根治性全胃切除术、胆囊癌的手术治疗、乳腺癌改良根治术、结肠癌根治术以及左肝外叶切除、胆肠吻合术等手术治疗，完成了国家规定的三级医院普通外科的技术项目，使我院普通外科技术水平上了一个新的台阶。大力开展腹腔镜技术应用，完成了多例腹腔镜阑尾切除术，将腹腔镜阑尾切除术作为常规手术，提高了普通外科诊疗技术水平，并为此类胃肠道患者的诊治积累了经验。同时也培养护理人员开展新技术、新业务的能力。

四、存在的问题及原因分析：

今年由于我省实行了较为严格的分级诊疗制度，使得来我科就诊的高龄、疑难、危重病人增加，而简单易治的病人减少；同时这些简单易治的病人也多被兄弟科室所分流。这对于我们即是机遇又是挑战，高龄、疑难、危重病人的收治增加了科室的经济收入，但手术风险也同时增加，患者住院时间较长，使得科室次均费用有了较为明显的增长；同时对于科室的医疗技术水平也提出了更高的要求。对此我们要苦练内功，提高医疗技术水平，改善服务质量，扩大科室影响力，进一步吸引外来病源；同时希望医院能够规范管理，专病专治。以弥补对科室的不利影响，满足患者和社会日益增长的需要。

上半年我科虽然在业务及收入上较去年同期取得了较大的的增长，但与院领导的希望和科室职工的要求还有差距。对此我们在努力扩大病员收治的同时，根据科室具体情况，适当引进了一些价格适中，利用率较高的设备，以增加科室可收费医疗护理项目。同时努力调动科室每一位员工的积极性和责任感，杜绝漏费的情况发生。开源节流，力争做到社会效益和经济效益的同步提高。

五、20xx年下半年工作要点：

继续深化和完善科室的科学管理，进一步提高科室的凝聚力。充分调动每位员工的积极性、主动性和创造性。把医疗行业和医院的各项规章制度落到实处。用制度来管理人、制约人和规范人。

进一步拓展腹腔镜的手术范围，逐步追赶国内外普通外科腹腔镜发展的.步伐。力争适时开展更多的腹腔镜手术治疗项目。

为改变对肿瘤治疗手段较为单一的状况，逐步建立较为完善和规范的肿瘤治疗体系，开展包括介入灌注化疗在内的新辅助化疗、辅助化疗等肿瘤综合治疗。

在继续做好以往普通外科已开展的医疗技术项目外，依据收治病人的情况，进一步开展三级医院所应开展的技术项目。如左、右半肝切除术、肝肠吻合术、胰体尾切除术、标准的乳癌根治术及甲状腺功能亢进症的外科治疗等。为可能到来的医院等级评审做准备。

医疗质量和医疗技术水平是医院工作的灵魂。要紧扣医疗质量这根生命线，加强医疗质量管理，杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。随着社会的不断进步和人民生活水平的不断提高，社会和患者对医疗服务的要求、期望不断增加。为此我们要倡导良好的学习风气，创建学习型科室。在医疗技术日新月异的今天，要让科室员工明白吃老本，固守陈旧过时的观念、经验和知识已不符合时代发展的步伐，不利于科室的发展，不利于自己的成长和进步。从而让每个人自觉加强新知识、新技术的学习，不断苦练内功，提高科室整体素质和技术水平，从而满足患者和社会日益增长的需要。

外科院感工作计划10

20xx年在院部的关心与支持下，在全体医护人员的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：

基本情况

1、人员结构：全科护理人员共22人，其中主管护师1人，护师5人，护士16人。

2、工作量统计：普外科全年共收治住院病人2400余例，手术1650例，全年无院内感染及护理事故发生。

一.优质护理方面

1.继续实行分组责任包干制，包床到护，责任到人。要求责任护士8小时在岗，24小时负责。护士实行分层级管理，继续实行APN排班模式，同时采取中长期排班模式，每月排班，同时兼顾个人需求，体现人性化为原则。每日弹性排班，根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人，体现分层及扁平化管理，能级对应。

2.设立入院一角，责任护士对患者进行初次评估，自我介绍，测量生命体征，拉近护患距离，减轻患者陌生感和恐惧感。

3.加强健康教育，要求责任护士在不同的时间段：入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育，其内容丰富，多采用图文并茂的方式，浅显易懂。

4.夯实基础护理，提供感动服务，对生活不能自理的`患者，责任护士及时满足患者需求，如协助更衣、更换被服、床上洗头等，得到患者及家属一致的好评。

5.设立护理工作日志，记录工作量，护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核，提高患者满意度。今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中，受到了市专家的一致好评，尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面，同时护理工作日志已被借鉴。

二.科室质量和安全管理方面:

科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程，科内质控分为三个层面，护士长——质控小组——护理组长质控，护士长每日落实五查房，建立护士长巡查日志，及时将护理质量好坏填写在巡查日志上，以便护士及时翻阅，并纳入绩效考核。质控小组质控：每周护士长带一名质控护士进行质控，每月质控小组全体成员在护士长带领下共同进行一次质控，按照护士长的质控计划，选取两项内容进行检查，检查结果向当面向责任人反馈，讨论分析发生问题的原因，提出改进措施，必要时复查，直至问题改进。同时，质控的结果以书面的形式上报到院护理质量管理委员会。责任组长质控：责任组长不仅保证自己分管病人护理质量，每天对组内的工作进行质控，对年资低的护士，责任组长带领她们运用护理程序的方法逐一对分管病人进行全面评估，制定个性化护理计划单，指导组员及时实施护理，每天上下班进行检查，达到质量持续改进。

严格执行查对制度，认真落实身份识别制度，至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者，危重患者必须带腕带，腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表，减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度，保证用药安全。认真学习输血管理制度，配血必须双人核对双人签字，血袋保持24小时。

加强重点环节、重点病人的管理：实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神;加强对危重、手术病人的护理，交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估，达成共识，引起各班重视。

三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，实行一对一带教，所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，史琼外出进修学习3月，有6名护士进行本科学历的继续教育。

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